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2020年双向转诊工作总结

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2020年双向转诊工作总结

一、工作开展的基本情况

2020年,医保办按照医院制定的双向转诊相关制度和服务流程,积极开展双向转诊的相关工作,门诊病人通过积极的沟通,基本上能按社保的相关要求,分流转至各个社区医院,住院病人转诊主要通过临床科室与合作医院之间直接联系,没有登记病人转诊信息。

二、 病人转诊情况

2020年,我院双向转诊的病人,在医保办有登记记录的下转病人有98人,主要为门诊慢性病人,上转病人270人,主要为住院病人。

三、存在问题及原因分析

经过一年的运行,双向转诊主要存在的问题有:1、住院转诊人数较少;2、住院病人下转没有通过医保办登记预约;3、病人不配合。经分析,主要原因有:(1)病人对基层医院的服务水平不能接受,不同意转诊;(2)医院病床使用率不高,没有转诊必要;(3)社区医院只是海南省或海口市本级的定点医疗机构,有些有需求的病人担心不能报销,不同意转诊;(4)海南医保政策没有规定病人病情达到哪些情形,要强行转诊(除海口市居民医保),医院很难推动该项工作。

四、整改措施

1、完善服务流程,增加预约转诊流程;

2、加大双向转诊临床督导和宣传力度,增设临床科室双向转诊病人登记本,双向转诊工作列入每周查房督导内容;

加大与社区医院的沟通和合作,力求社区医院有专人负责联络。

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