找总结网 > 实习总结 > 实习总结报告 > 心理咨询中心实习报告2020

心理咨询中心实习报告2020

| cwl2

实习学员:

实习基地:

督导老师:

统计数字:

我的实习从5月21日到11月21日,历时6个月。现将实习内容统计如下:

1.个别或婚姻家庭咨询2020人次:

其中青少年个案15例,最小的是5岁,幼儿园大班冲动行为问题,最大的是高三学生,学习压力问题。青少年问题主要集中在学习压力、厌学、焦虑和抑郁上,还有一例六年级儿童性困惑;

婚姻咨询3例;其他成年人咨询有,依赖型人格障碍1例,抑郁症3例,强迫症1例,惊恐发作1例;还有因生活事件导致、躯体不适(如失眠)导致、认知歪曲,负性的成长经验导致的心理问题6例。

最少的个案做一次,最多的做24次,目前还在继续。

2.团体咨询84小时,完成实习内容的“父母这个职业—称职父母训练营”24小时;其他团体60小时,分别是“心理咨询师个人成长小组36小时”、“无结构心理咨询师成长团体9小时” (计划36小时,目前处在阶段中)、“心理咨询师实操技能团体3小时” (计划50小时,目前处在初期阶段)、“自我认识成长小组12小时”为副领导者。

其他活动还有出席个案研讨会7次,出席专业研讨会16次累计25小时。

3.督导8次,督导师是王丽文老师,有3次的人格障碍个案的督导,2.5次抑郁症个案的督导,1次儿童性心理个案的督导,1次团体方案的督导,最后0.5次是个案督导的总结反馈及对我咨询技能的建议。

01 实习的意义与价值

这次实习对我来说很顺畅,我想是因为在自己的机构实习,个案和团体都是稳定的,所以实习要求的个案人次、团体小时数都很容易做到。

这让我想起了当年,心理咨询师证考试过后,我找了本地的心理机构去实习,但却被种种的理由拒绝,最后在一家网络咨询平台做实习咨询师。他们也有定期的个案督导,但那个时候个案太少,加上网络咨询的设置并不严谨,自己学的也不系统,基本上都是一次结案。

想一想,和现在的实习、督导根本没有可比性。后来,我不断摸索,去学习各种工作坊、各种咨询技术,什么都学了一些,但用的时候也是磕磕绊绊。

经过了1879计划三年的学习,我才知道当时的基本功不扎实,连基础的倾听、共情、反应、概述都做不到位,咨询设置也不清晰。

所以,当我知道1879计划中,不仅有全面系统的理论知识部分,也有实习和督导部分,我就立即报名参加了,这是吸引我的关键。

虽然没能到其他机构去学习一下,小有遗憾,但是1879计划扶植我们机构走上轨道,并申请了实习基地。“心理咨询机构的开设与经营”这门课,让我改进了机构许多不完善的地方。我为自己的机构能成为实习基地而高兴,为来实习的同学有明显的进步,感到高兴又自豪,还有一丝丝的羡慕。

羡慕她们从一开始就走了一条正确的路,先系统学习理论知识,了解各大流派,练习咨询实务,再进入见习实习,把学到的理论技术用在实践个案中,遇到问题,及时向督导寻求帮助。

实习,能够让咨询师不断了解自己的优势和弱势,进一步夯实咨询技术,当真正进入到心理咨询这一行时,才会从容面对来访者的各类问题,不会慌张,不会犯实质性的错误,既保护来访者,也保护自己。

这样来说:实习的意义是深远的,对心理咨询师的价值和意义是巨大的。

02 个体咨询概括与心得

我将分两个部分来讨论:一是系统学习前,二是1879计划系统学习后(事实上,在学习的过程中,每学完一门课,我都在有意识的运用,实习期间,会更强调自己有目的的做)。

我在系统学习前的个案咨询,程序是这样的:接待上门来访者,了解情况。来访的人有时候会紧接着就做咨询,有时候会考虑再说。我主要的工作内容就是,了解来访的问题是否在咨询范围,以及介绍咨询设置。

签订咨询协议书的时候,有的个案会拒绝,我也就不勉强,会直接开始咨询。咨询过程也更在意解决个案的问题。对结束的时间,把控并不严格,有时会延时20分钟以上。

在1879的学习过程中,我不断规范咨询设置,并严谨的要求自己。实习期间,我更是刻意修正之前不妥的做法,并且感觉到咨询有明显的进展:

1.重视咨询开始的场面构成

不论是初访接待的个案,还是其他咨询师转介过来的个案,首次咨询时,我一定要先做咨询的场面构成。告知个案的责任、权利、义务,告知保密原则及保密例外,帮助个案了解他们在咨询中的角色,可以做什么,也让个案知道我能在咨询中帮到他们什么。

我发现当我把协议书的内容,用语言描述给个案听的时候,没有人拒绝签协议书了。个案主动参与咨询的程度明显提高,咨询会谈更加顺畅,同时我也发现,个案更加开放了。

举个例子:

一个高一女生个案,因为对新的学习方式不适应,要求退学,被妈妈带来咨询。她在第一次咨询结束后,对我进行了反馈,她说“最开始,我是害怕来做咨询的,因为不知道会遇到什么事。但你在咨询一开始就告诉了我,我们在一起会做什么,你不会强迫我说什么,还会保密,我就放心多了,我知道我可以做什么。”

她从一开始的害怕、抗拒到开放,只用了很短的时间。我们谈的很融洽,经过三次咨询,她很快选择了新的学校去上学了。告诉一个不熟悉这里的人,我可以怎样,会一定程度上减轻他对未知的焦虑,更加主动叙述自己的故事。

2.重视过程中的陪伴和内容情感反应

这部分是我在个体咨询中最大的心得。之前的我,以快速解决来访者的问题为自豪。咨询中语言指导和行为指导的成分很多,经常有来访者结束咨询后,不久就又来了。

有一个高三女生个案,强迫性思维,第一次来咨询是初三。我教会她放松技术后,她感觉很好,就没再来了。这次来已经高三了,还是同样的问题。这次我让自己慢下来,就像是第一次咨询一样,从头开始了解她的情况。

我发现她在思想上不允许自己想学习以外的事,认为那是会影响学习的。上下学的路上,如果遇到了不是平时常遇到的人,就会不断地想,接着会自责:干嘛这么想,浪费时间,该看的书又没有看成,又在浪费时间。

我看到这是她的过度要求和控制,她必须控制生活中的每件事,必须控制自己的思想,否则就会自责内疚,这就导致了强迫性思维的出现。

针对这种情况,我不再马上处理她的焦虑,让她觉得我对她的症状,是不接受的状态,更加自责。而是从认知角度调整,让她先去了解、认识强迫症,学会树立对强迫症正确的态度,不觉得自己没救了,也不执拗其中。

我在这个过程耐心的陪伴,及时的反应她的苦恼,让她的焦虑减少不少。她反馈给我的是,本来不想来,妈妈非要让她来,她担心我会怎样想她,没想到我这么接纳她。她的反馈给了我很大的触动。

另外还有一个女性来访者,事业做的很成功,但是下级员工都很怕她,夫妻关系很糟糕,丈夫不断地有外遇。当我想了解她的成长经历时,她说的最多的是:不记得了。看她的表情,确实是在认真的想,但她坐在我面前,就像一尊没有七情六欲的佛。

前五次咨询,我都在听她评价家里的事,评价老公的外遇,以及她如何设计捉奸,老公如何不承认。她仿佛在说别人的故事,没有一点情绪表现。我不断地反应她,对她的处境表达理解。

当我问她:“听起来像是别人的事,这种发生在自己身上的,难过或生气的事,你却没有回避的感觉,以前有过吗?”

这时,她回忆起5、6岁时的一件事。我不断对这件事做情感反应,终于看见她的眼圈红了,同时也看见她在克制。我依然在做情感反应,她哭了出来,没有声音的流眼泪。我感觉到了她情绪的活化,那一刻我是欣喜的,高兴她的真实反应出来了,也高兴我坐住了。

我用这两个例子,来说明过程中的陪伴和反应的重要意义。这让我体会到,作为咨询师,不能比来访者更快,又不能离来访者太远。只要不断地、正确反应出来访者的当下状态及情绪,就会让他们觉察自己,成为他们自己问题的解决专家。

这个咨询态度的转变,让我体会到了咨询的新感受,让我每次都带着欣喜等待来访者。咨询中努力体会对方的感受,找适合对方的语言去反应,而且我发现,反应做的好,来访者的表现和自我觉察也特别不一样。

3.重视咨询结束的个案反馈

这也是一个很不同的改变。之前做咨询,我在结束时,会总结一下这次咨询的重点。后来在课上看老师演练时,问个案对这个过程的感受,顿时这样做很温暖,就开始尝试改变做法。

这样做的好处是,能及时听到个案的反馈,了解个案对咨询的感觉,对咨询师的感觉,对某些地方的不满,以及对下次咨询的期待,让我更加有目标的准备下次咨询。

上面那个高一女生的例子,让我知道咨询开始的场面构成很有用,但如果没有结束时的反馈,她大概没有机会和我说这些,我也不会知道如何改进自己,改进后的成效怎样。让个案有机会表达自己的感受,也是尊重个案的表现。

03 团体咨询概括与心得

在上1879之前,我接受过清华大学樊富珉老师的团体培训42小时,也接受过曾奇峰老师动力取向的团体36小时。我所在的机构,主要针对学生和企、事业员工群体,做结构式的团康;也对心理咨询师群体和要成长的其他群体,做无结构的团体。

我带团体的经验,已经有上百小时,但面临实习,我该怎么做?用正在进行的团体咨询吗?经过深思熟虑,还询问了督导意见,最终选择重新招募团体成员,开始实习期的新团体。

我将《亲职教育理论与方案》课程里,Glasser现实治疗模式的亲职教育观加以改动,设计“父母这个职业——称职父母训练营”团体。

亲职教育观,在内地是一个很新鲜的说法,这个观点能给问题孩子的父母以希望,帮助他们通过训练成为心理健康者,担负起父母这个角色的责任,从而帮助到孩子。

这次的团体课内容设计一环套一环,下一次团体内容是在上一次内容的基础上完成的。我个人觉得,带团体时,我能够及时看到并反应团员的需求,做到摘要总结,转移话题,激发团员之间相互支持。

这次团体,我在理论部分、团体内容熟悉程度上,着实下了功夫。每一次我都提前先做作业,特别是和孩子有互动的部分,我都请女儿帮忙一起完成。

在有效行为父母——向子女传达爱与接纳一课中,父母需要学习四种,向孩子传达爱与接纳的有效方法。我分别和女儿讨论,并向她表达四种方法后,听她的感受。我也在女儿的微信群里,和她的几个好朋友讨论。我发现不同年龄的孩子,喜欢的传达爱与接纳的方式不同:

年纪小的孩子喜欢父母直接说和动作表达,但青少年期的孩子更喜欢父母给一定的自由和倾听。我回到团体里,把这样的经验分享给成员们,大家觉得更有操作性。

这次团体参加人数24人,结束时22人,1人是因为工作调动到郑州无法继续参加,另1人是刚结婚还没有孩子的女性,作业无法完成而退出,其他成员都坚持到最后。大家在结束时分享,她们在团体期间接收到来自团员的支持,也分享亲子关系的变化。

这让我感觉到,全身心投入所带来的愉悦感和满足感。现在新的亲职教育团体,在12月中旬就要开班了,这个团体让我有很足的底气,能理论联系实际,给大家带来切实的福祉。

04 其他实习心得

通过1879计划课程的学习,我越来越觉察到自己懒的部分,不管是学习、咨询还是团体都是学的差不多就好,对自己并没有严格的要求过,也不积极。我只觉得做好自己,就是不给别人添麻烦。

在上课时听到老师讲自己的学习故事,就开始反思自己,我一直都知道自己的理论基础太过贫乏,理论书籍都没有看透,大致知道就好,这都是懒的缘故,却没有要求自己改变。

这次实习中,有1879的同学一起实习,他们所表现出来的认真和坚持让我敬佩。尤其是杨海菊老师,她参加学生成长夏令营,主带一个队,吃住都和孩子们在一起,亲切随和,孩子们不懂的地方,她都很耐心的解答,在一个活动中还趴在地上亲自感受。

他们是来实习的,完全不需要跟着机构的时间走,可是他们从来都是坚持一起来一起走。很多时候路灯都已经亮了,他们还在写心得、写记录、看书。几十天的日子里,我们同吃同住,相互学习、相互讨论。

每一次咨询结束,当来访者反馈变化时,我看到他们的兴奋,分享他们的快乐,好像回到了中学时代,让我变得自觉。我在日历上列好实习规划,圈好每一个发送实习历程的日子,提醒自己提前完成。

我会重新把学过的书找出来,实习中遇到的问题会回书中找答案,也和同学们一起讨论。这期间,我感觉到了自己的变化,变得自觉、也更加细致。在实习中收获了知识的巩固,收获了友谊,还收获了成长。

05 自我改进计划

我们是一线心理机构,直接面向问题群体。我们还处在河南省精神卫生中心附近,全省甚至省外的精神疾患都来看病,我们有机会接触到很多的精神病患。

青少年患精神障碍的很多,他们的家长都非常心急。我在大量的接触中发现,孩子最初的发病,大多都是在学习上、人际交往上遇到了困难,不会处理,承受不了压力而导致的。

在治疗的康复期,心理咨询有着重要的意义。从心理问题到心理障碍康复,要求心理咨询师诊断要准确,咨询技术要全面而熟练,对各个流派的治疗方法都要能掌握。

在接受督导时,我发现自己诊断的准确性不够,重视程度也不够。督导老师推荐了一些书给我,虽然实习结束了,新的任务才刚刚开始。我要加强自己的业务学习,把重点放在基本咨询技术操练上。

对人际历程、认知行为、焦点治疗、家庭治疗、儿童游戏治疗等疗法,做更深入的学习和练习,让基本功和咨询技术相结合。

我想克服我的懒,首先要把学过的书重新认真的看。学完之后,如果书只是在书柜中放着,知识放放就忘了。我每回炉一本书,就和机构团队分享一下,把书里的知识讲给大家听,以此来约束自己,让自己的理论基础更加扎实。

其次,和来实习的王芳、于凯等约好,成立同伴督导群,定期讲讲自己的案例,一起学习。这个活动已经开展一次,收获很大。

地面的个案讨论会,每半月1次,每次都会邀请省精神病院的一位精神科医生,还有机构外有经验的心理咨询师一起参加。目前已经定期开展了3期,大家反馈良好,对我本人来说,我自己的实战技术训练的更加扎实了。

最后,我已经和自己的督导老师约好,会持续的接受督导。我想通过这样的方式,自我督促,让自己成为更优秀的心理咨询师。

14237